이 가운데 함께 복용하지 못하도록 병용 금지한 의약품 조합도 있어 대책 마련이 시급하다는 지적이다.
지난 22일 <뉴스1>이 국회 보건복지위원회 정춘숙 의원(더불어민주당)으로부터 받은 건강보험심사평가원의 ‘부적정한 사유 금기 의약품 처방’에 따르면 2013년부터 2016년 6월까지 11만3986건이 발생했다.
2013년 3만5912건에서 2014년 2만4499건으로 줄었다가 2015년 2만6396건, 올해는 6개월밖에 안 지났는데도 벌써 2만7179건으로 증가 추세를 보인다.
의약품 중에는 어린이나 임산부에게 투약하지 못하는 금지 약물들이 있다. 또 2가지 이상의 의약품을 함께 복용하면 부작용이 발생하거나 약효를 떨어뜨릴 수 있어서 병용을 금지하는 의약품 조합도 정하고 있다.
식품의약품안전처는 이런 의약품들을 연령 금기, 임부 금기, 병용 금기 등의 의약품으로 지정한다. 올해 8월 기준 △연령 금기 146개 성분 3040품목 △임부 금기 655개 성분 1만2759품목 △병용 금기 775개 성분조합, 총 7559품목이 있다.
다만 금기 의약품이라고 처방을 전혀 못 하는 것은 아니다. 의사가 불가피하게 금기 의약품을 처방해야 한다면 ‘알림(Pop-up)창’을 열어 의학적으로 사유를 적도록 하고 있다.
대부분 의료기관에 이러한 시스템이 마련돼 있음에도 ‘처방사유를 제대로 제시하지 않은 부적정한 금기 의약품 처방’이 매년 수만건 이상 발생하고 있다.
처방사유를 제대로 적지 않은 의료기관들은 처방 사유를 아예 기재하지 않거나 의미 없는 단순 숫자나 알파벳을 넣고 있었다.
김주현 대한의사협회 대변인은 “약화 사고 방지를 위해 필요한 제도이기 때문에 많은 회원이 활발하게 사용해야 한다”며 “아직 시스템에 적응하지 못한 미숙한 회원들이 있지만, 시간이 갈수록 문화가 성숙해질 것이고 의협 차원의 역할을 고민하겠다”고 말했다.
올해 병용 금기는 ‘돔페리돈 성분과 메토클로프라미드 성분’ 조합이 처방이 가장 많았다. 이들은 함께 복용하면 심각한 심실성 부정맥의 가능성이 있지만 6356건이나 부적정한 사유로 처방됐다.
12세 미만의 아동에게 처방을 금지한 의약품인 ‘아세트아미노펜젠피세립 성분’의 의약품은 2016년 1805건, 임산부에게 안전성이 확립되지 않아 금지한 ‘미분화프로게스테론 성분’ 역시 지난 6개월간 1069건이나 부적정한 사유로 처방됐다.
정춘숙 의원은 “의학적 판단으로 금기 의약품에 대해 처방하는 것은 이해할 수 있지만, 사유조차 기재하지 않거나 단순문자로 처방하는 것은 문제가 있다”며 “환자가 왜 이 약을 처방받는지에 대한 사유조차 알 수 없다면 의사와 환자 간의 신뢰관계가 쌓일 수 없다”고 지적했다.
이어 “부적정한 사유로 처방되는 것에 대해 실시간으로 판별하는 심사시스템을 시급히 개발해야 하고 부적정한 사유로 처방하는 의료기관에 대해 현지조사 시행 등 비금전적 페널티가 있어야 한다”고 강조했다.
김승한 기자
전 대학병원 연구원. 'MBN 세상의눈', '용감한 기자들', 'EBS 다큐프라임' 출연. 내부고발·공익제보 받습니다. healthtapa@gmail.com